Reageer op: Vergoeding COPD 2019

Home Forums Vergoeding COPD 2019 Reageer op: Vergoeding COPD 2019

#1555
Bert
Bijdrager

9 januari

Beste allemaal,
In de eerste plaats allemaal een heel gelukkig nieuwjaar gewenst ook namens alle collega’s van Jonker & van Rijn Fysiotherapeuten.
Ik hoop dat wij elkaar weer spoedig kunnen spreken op een LoRNA bijeenkomst.

Na informatie bij diverse zorgverzekeraars het volgende:
Het is mogelijk om na de maximale vergoeding uit de basisverzekering verder aan te vullen vanuit de eventueel aanvullende verzekering die iemand heeft.
Dat betekend nog steeds onvoldoende mogelijkheid voor sommigen.

Even kritiek op deze regeling;
Aanvankelijk was na het nemen van de eerste 20 hobbel de behandelmogelijkheid in principe onbeperkt en voor sommige patiënten ontbrak daardoor de prikkel om jaarlijks een aanvullende verzekering af te sluiten. Immers eens COPD chronisch CSI code 1 verder altijd CSI code 1 ook al zat er een langere periode tussen. Een eventuele behandeling aan de schouder oud kon worden gedaan onder de noemer COPD (ja..eerlijk is eerlijk ..zo gebeurde het) Met deze nieuwe regeling moet de patiënt jaarlijks een AV afsluiten om het tekort te compenseren.(Dat zal de zorgverzekeraar gaan merken en ten goede gaan komen)
Om minimaal 70 behandelingen per jaar te kunnen blijven ondergaan zal de COPD GOLD 3-4 (CD) een maximale AV moeten afsluiten ( !?)om de 50 behandelingen aan te vullen.

Het is te dol voor woorden dat bijvoorbeeld CVA of MS onbeperkt v vergoed blijft uit de AV na de eerste 20 behandelingen en dat COPD nu het slachtoffer is geworden door dit “fantastische” onderhandelingsresultaat voor de fysiotherapie.

De voorlichters van de diverse zorgverzekeraars die de vragen van klanten beantwoorden geven soms wonderlijke onjuiste reacties af waar niets van klopt.

In onze praktijk zijn diverse voorbeelden van zeer ernstige COPD patienten GOLD 3-4 en hoger (aan huis behandelingen) waarvan ik nu al zeker weet dat het er niet beter op gaat worden. De uitleg dat de behandelmogelijkheid volgend jaar nog verder beperkt zal gaan worden is voor deze patiënten “wetenschappelijk” niet uit te leggen.

Zo…ik ben het even kwijt!
Groet,
Bert.